 |
НОШЕНИЕ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ В ОСОБЫХ УСЛОВИЯХ
|
|
(не снимая на ночь, при приеме медикаментов,
на одном глазу, у детей, при беременности и хронических заболеваниях
и др.)
|
| |
| Непрерывное, т.е. днем
и ночью, ношение контактных линз считается полностью безопасным
если они обеспечивают кислородопроницаемость свыше 100 ед. К таким
линзам относятся только Pure Vision ("Bausch&Lomb") и Focus
Nigtht & Day ("Ciba Vision"). Непрерывное ношение прочих видов
линз увеличивает риск развития осложнений, которые могут повлечь
слепоту или гибель глаза приблизительно в 10-15 раз. Тем не менее,
для высококачественных контактных линз плановой замены существуют
относительно, хотя и не полностью, безопасные режимы такие
как, продленного (до 7 суток) и гибкого (когда линза оставляется
на ночь при необходимости, от случая к случаю) типа. |
| Использование контактных линз
во время сна (не снимая их на ночь) требует соблюдения особых
правил: |
| 1) наиболее существенным для безопасного ношения
линз является строгое соблюдение требований гигиены; |
| 2) НИКОГДА не носите линзы более, чем 6 ночей
подряд, для замены линз на новую пару необходим перерыв в
их ношении в течение не менее одной ночи; |
| 3) НИКОГДА не носите линзы дольше срока, рекомендованного
офтальмологом, для продленного ношения максимальный срок составляет
1 неделю; |
| 4) для обеспечения наилучшего функционирования
линз и поддержания хорошего зрения необходимы регулярные обследования
у офтальмолога; |
| 5) в случае появления покраснения или раздражения
глаз, расплывчатое нечеткое зрение, немедленно снимите линзы
и обратитесь к врачу; |
| 6) всегда имейте при себе очки, для использования
их в случае необходимости снятия линз; |
| 7) если вам пришлось снять линзы, то не надевайте
их вновь без предварительной очистки, промывки и дезинфекции |
| Гибкое ношение предполагает
нерегулярное использование линз ночью. Внимательно изучите
следующие рекомендации: |
| 1) соблюдайте все вышеперечисленные правила
продленного ношения; |
| 2) никогда не носите линзы дольше срока, рекомендованного
офтальмологом; |
| 3) при каждом снятии линз очищайте, промывайте
и дезинфицируйте их; |
| 4) надевайте только очищенные линзы; |
| 5) никогда не используйте повторно раствор,
который находился в контейнере для линз; |
| 6) никогда не промывайте линзы и контейнер водой
из-под крана. |
| Монокулярная коррекция
- это метод использования контактных линз, когда контактная линза
надевается только на один глаз. Она может использоваться в тех случаях,
когда в помощи нуждается только один глаз (например, после
операции катаракты) либо когда один глаз умышленно оставляется
близоруким. К ее достоинствам, в этом случае, относятся хорошая
острота зрения для близи у близоруких и возможность "отдыха от ношения
контактной линзы". |
| Как и любой тип контактной
коррекции, монокулярная коррекция имеет определенные недостатки.
В некоторых случаях монокулярная контактная коррекция может снижать
остроту зрения и восприятие глубины дальних и близких объектов.
Некоторые пациенты с трудом привыкают к монокулярной коррекции. |
| Такие симптомы, как легкая
пелена перед глазами и нестабильность остроты зрения, могут быть
проявлениями процесса адаптации и длиться от нескольких минут до
нескольких недель. Чем дольше сохраняются такие симптомы,
тем меньше ваши шансы на успешную адаптацию. |
| В начальный период адаптации
к монокулярной коррекции контактные линзы рекомендуется носить
в привычных условиях, не требующих напряжения. Например, на период
адаптации следует воздержаться от вождения автомобиля. |
| Некоторые пациенты с монокулярной
коррекцией вынуждены помимо линз носить очки для обеспечения
хорошей остроты зрения при выполнении важных зрительных задач. |
| У некоторых пациентов с монокулярной
коррекцией не удается добиться полной коррекции зрения, например,
при слабом освещении или во время вождения автомобиля в ночное время.
В таких случаях офтальмолог может выписать дополнительные линзы
для обеспечения коррекции обоих глаз при рассмотрении удаленных
объектов. |
| Решение о ношении линз для
монокулярной коррекции можно принять только после тщательного
офтальмологического обследования. |
| Для облегчения адаптации к
монокулярной коррекции вы должны строго соблюдать указания
своего офтальмолога и обращаться к нему по поводу любых проблем,
возникающих в период адаптации и после его окончания. |
| |
| Ношение контактных линз
и прием медикаментов. |
| Многие глазные капли и мази
вызывают порчу контактных линз за счет окрашивания (даже если
они бесцветные на вид) и ухудшения их физических свойств, поэтому
применять все глазные капли нужно только после снятия контактных
линз. Из этого правила есть два исключения: |
| 1) средства для улучшения переносимости контактных
линз (типа Lens Lubricant и др.) нужно закапывать в глаз только
на надетую контактную линзу; |
| 2) в отдельных случаях (разумеется, по согласованию
врача) для усиления действия глазных капель в них замачивают
мягкую контактную линзу либо закапывают на нее нужные медикаменты,
когда она уже одета на глаз (в большинстве случаев такая линза будет
безнадежно испорчена с точки зрения оптики). |
| Вызвать проблемы с ношением
контактных линз могут не только капли, но и медикаменты, применяемые
в виде таблеток. Некоторые лекарственные препараты, такие, как антигистаминные,
средства от насморка, мочегонные, миорелаксанты, транквилизаторы,
и препараты от морской болезни, могут вызвать сухость глаз
и пелену перед глазами. Поэтому при возникновении таких симптомов
во время приема каких-либо лекарств вы должны проконсультироваться
со своим офтальмологом. Прием перроральных противозачаточных средств
может вызвать нарушение зрения или ухудшить переносимость контактных
линз. В таких случаях Вы также должны проконсультироваться
с офтальмологом. |
| Беременность - не относится
к состояниям, требующим прекращения ношения контактных линз.
Однако, в силу того что в глазу как и в целом в организме происходит
ряд изменений, следует особо тщательно соблюдать правила и
использование контактных линз, ограничиться исключительно
дневным режимом ношения, находится под наблюдением окулиста. |
| Кроме того, необходимо учитывать,
что при беременности часто происходит рост близорукости на
несколько диоптрий, вследствие чего линзы кажутся слишком "слабыми"
и зрение в них ухудшается. Часто такое состояние является
обратимым, степень близорукости в течение 1-2 лет после родов
восстанавливается на прежнем уровне и поэтому нет нужды срочно
увеличивать силу линз. |
| Ношение контактных линз
после операций на глазу имеет ряд особенностей, которые должны
учитываться врачом. Для пользователя контактных линз нужно знать
следующие обстоятельства: чаще всего контактные линзы носят
после двух видов операций на глазу. Во-первых, это удаление
катаракты на одном глазу, когда по различным причинам не производилась
имплантация искусственного хрусталика. Во-вторых, это неполное достижение
правильной рефракции глаза при лазерных операциях по поводу близорукости
или астигматизма. |
| В первом случае наибольшую
опасность представляет снижение болевой чувствительности глаза,
которая обычно предупреждает нас о грозящих неприятностях. Глаз,
в котором могут развиваться серьезные осложнения может совершенно
не беспокоить. Для того, чтобы не пропустить осложнения нужно
обращать внимание на вид глаза (посмотрев в зеркало можно
заметить покраснение), а также на зрение. Необходимо использовать
максимально комфортные линзы и чаще наблюдаться у врача. |
| После лазерных операций по
поводу близорукости ношение контактных линз, при необходимости,
вполне возможно. Время начала такого ношения нужно согласовать с
хирургом. Снижение чувствительности роговицы возможно и в
этом случае, поэтому необходима особая осторожность. Кроме
того, в отдельных случаях после таких операций могут наблюдаться
зрительные неудобства - искажение формы предметов, двоение, затруднение
зрения в сумерках, светобоязнь. Подобные явления могут иметь место,
как при ношении контактной линзы, так и без нее и имеют свойство
постепенно уменьшаться со временем. |
| Хронические заболевания,
в отличие от острых, не требуют прекращения ношения контактных
линз. Однако, некоторые из них (часть из которых находится в таблице)
могут создать для пользователя линз определенные проблемы,
которые требуют принятия соответствующих мер предосторожности. |
|
Заболевание
|
Возможные опасности
|
Что делать?
|
| Хронический гайморит, блефарит (воспаление краев
век) ухудшение слезоотделения, себорея |
"прорастание" контактных линз колониями
микробов и грибов с последующим ухудшением их переносимости |
Применять линзы возможно коротким сроком использования
(лучше однодневные), строго соблюдать правила дезинфекции
линз. При появлении "прорастания" немедленно заменять
линзу |
| Сахарные диабет, состояния, сопровождающиеся
снижением иммунитета, авитаминоз, тяжелые заболевания суставов |
Повышенная опасность возникновения гнойных заболеваний
роговой оболочки |
Применение контактных линз высокой кислородопроницаемости.
Регулярное врачебное наблюдение. |
| Склонность к аллергическим реакциям |
Хроническое воспаление слизистой оболочки глаза |
Индивидуальный выбор линз и средств ухода (лучше
на основе перекиси водорода), не вызывающих аллергии |
| Высокие степени близорукости, дистрофия сетчатки |
Возможность отслойки сетчатки |
Регулярное врачебное наблюдение. При возникновении
"пелены","шторки" - срочная консультация |
| катаракта |
Возможное прогрессирование |
Наблюдение окулиста |
| Кератоконус |
1) возможно прогрессирование к ухудшению зрения
2) "острый" кератоконус
|
1) Переход от мягких контактных линз к жестким
2) Наблюдение врачом, возможно хирургическое лечение
|
|
|
Контактные линзы у
детей.
|
| Контактная коррекция (например,
после операции по удалению катаракты на одном глазу и при
некоторых врожденных пороках развития) является единственно возможным
методом оптической коррекции зрения. Вопреки распространенному
мнению, назначаться контактные линзы могут с младенческого
возраста (в этом случае они должны быть индивидуального изготовления),
а с 5 - 7 лет можно использовать серийно изготовленные линзы. Основной
проблемой является необходимость в течение длительного времени
одевания контактных линз родителями ребенка с последующим
обучением пользованию линзами его самого. Для безопасного
ношения контактных линз детьми более старшего возраста важен также
постоянный контроль со стороны родителей. |
|
В неблагоприятных условиях
окружающей среды.
|
| К неблагоприятным относятся
условия, связанные с понижением содержания кислорода в воздухе,
запыленности, загазованности, высокой температуры и др. |
| Содержание кислорода уменьшается
при подъеме в высоту и, соответственно, контактные линзы опасно
использовать в практике экстремального альпинизма. Опасно длительно
находиться в закрытом, не проветриваемом помещении, в том
числе в отапливаемом автомобиле. Наличие загазованности и
запыленности делает линзы непригодными в течение короткого
срока. |
| Во всех этих случаях советы
могут быть следующие: |
| 1) ограничивать время ношения линз |
| 2) применять линзы максимально возможной кислородопроницаемости |
| 3) применять линзы возможно короткого срока
использования (для использования в запыленных помещениях лучше
не применять вообще или использовать однодневные линзы) |
| 4) при возникновении жалоб или подозрительных
симптомов обратиться к врачу или хотя бы проконсультироваться
заочно на форуме. |
| При плавании в открытом водоеме
и в бассейне имеется две опасности. Во-первых, контактную
линзу может просто смыть с глаза водой. Во-вторых, это особенно
актуально для бассейна, в линзы могут попасть как раздражающие
слизистую оболочку глаз дезинфицирующие средства (хлор), так
и болезнетворные микробы, в том числе особо опасная синегнойная
палочка. Во избежание обеих этих неприятностей лучше заниматься
плаванием в специальных очках. |
|
Контроль безопасности
ношения контактных линз
|
| Не реже одного раза в сутки
вы должны проводить простую самопроверку. Задайте сами себе
следующие вопросы: |
| 1) как я себя чувствую в линзах |
| 2) как выглядят мои глаза |
| 3) продолжаю ли я хорошо видеть? |
| Вы должны сразу же снять линзы
в случае возникновения одной из перечисленных ниже проблем: |
| 1) ощущение зуда, жжения или покалывания в глазу; |
| 2) ощущение инородного тела; |
| 3) чрезмерное слезоотделение, необычные выделения
из глаз или их покраснение; |
| 4) пелена перед глазами, радужные блики или
ореолы вокруг предметов; при непрерывном или слишком продолжительном
ношении линз может возникнуть ощущение сухости глаз; |
| 5) ощущение меньшей комфортности линз, чем после
того, как они были впервые одеты. |
| Если после снятия линз дискомфорт
или другие проблемы исчезают, внимательно осмотрите линзы
на предмет наличия повреждения, загрязнения или инородного тела.
Линзу с такими дефектами следует выбросить и надеть новую
линзу. |
| Если после установки новой
линзы дискомфорт или другие проблемы возобновляются, снимите
новую линзу и немедленно проконсультируйтесь со своим офтальмологом. |
| Любой из перечисленных выше
симптомов может свидетельствовать о серьезных заболеваниях
глаз, таких как инфекция или язва роговицы. Быстрая диагностика
и лечение имеют очень важное значение для предотвращения серьезного
повреждения глаз. |
| И последнее: напоминаем,
что независимо от того, где Вы приобретали контактные линзы Вы
можете получить консультации по их использованию на нашем сайте
- задав интересующий вас вопрос в нашем форуме. |
| |