|
|
 |
СПОРТ, ФИТНЕСС И ЗРЕНИЕ
|
| |
| Здоровый образ жизни и спорт
все более активно входят в нашу жизнь. С одной стороны все
большее значение в обществе приобретают интересы профессиональных
спортсменов, с другой (видимо важнее) стремление к здоровому
образу жизни через получение оптимальной физической нагрузки
переживает в последнее время настоящий бум. Повсюду мы видим
новые фитнесс-центры, футбольные поля и лыжные трассы … и на них
людей в очках. А могут ли они заниматься спортом или фитнесом,
не нанесет ли это ущерб их здоровью, если могут, то каким?
В каком объеме? И как часто? В каких случаях можно получить
освобождение от занятий по физкультуре в школе или ВУЗе (хотя стремится
к этому не следует)? И, наконец, что лучше носить при отдельных
видах спорта очки или контактные линзы, какие из них лучше
подойдут вам? В чем особенность их применения? На эти вопросы
мы постараемся ответить в настоящей статье. |
| Возможность обучаться в спортивных
учебных заведениях и, таким образом, профессионально заниматься
спортом регулируется приказом Минспорта № 839 от 07.06.2002
г., выписку из которого вы можете посмотреть ниже: |
| 1. Болезни век, слезных путей
и глазницы (нарушающие функцию глаза); резко выраженный приобретенный
птоз, выраженный лагофтальм, заворот, выворот век, хронический
язвенный блефарит, хронический дакриоцистит, упорное неизлечимое
слезотечение вследствие заболевания слезных путей. |
| 2. Болезни конъюнктивы: хронический
конъюнктивит трудно поддающийся лечению или часто рецидивирующий.
Непрогрессирующий с редкими обострениями, не нарушающий функции
глаза - индивидуальная оценка. |
| 3. Болезни склеры,
роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела: трудно излечимые
заболевания склеры, роговицы, рубцы и помутнения роговицы,
иридо-циклиты. |
| 4. Болезни хрусталика: катаракта
(за исключением не влияющей на остроту зрения), вывих или
подвывих хрусталика; афакия, расцениваемая как двусторонняя, если
на втором глазу имеется помутнение хрусталика, понижающее
остроту зрения ниже 0,3; интраокулярная коррекция, имплантированная
оптическая линза. |
| 5. Болезни сосудистой оболочки
и сетчатки: хориоретинальное воспаление, кроме очагового,
не влияющего на остроту зрения, со стойкой ремиссией; дегенерация
сосудистой оболочки глаза, отслойка сосудистой оболочки глаза,
отслойка и разрывы сетчатки; ретинопатии и ретинальные сосудистые
изменения, пигментная дегенерация сетчатки в сочетании с гемералопией |
| 6. Глаукома. |
| 7. Болезни стекловидного тела
и глазного яблока: выпадение, помутнения стекловидного тела,
эндофтальмиты. |
| 8. Болезни зрительного нерва
и зрительных путей: неврит зрительного нерва, атрофия любой
этиологии. |
| 9. Болезни мышц глаза, нарушения
содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции: паралитическое
косоглазие, содружественное косоглазие более 10-15°, гиперметропия,
астигматизм высокой степени с амблиопией высокой степени. Понижение
остроты зрения, аномалии рефракции ниже 0,3 на оба глаза без коррекции.
При простой гиперметропии, миопии не более 4,ОД простого дальнозоркого
астигматизма или астигматизма любого вида с разницей рефракции
в двух главных меридианах не более 4,ОД. Миопия слабой степени
с изменениями на глазном дне, миопия высокой степени. Миопия
средней степени - индивидуальный подход в зависимости от вида спорта.
Стойкий спазм, парез либо паралич аккомодации независимо от степени
выраженности. (см. приложение 1) |
| 10. Зрительные расстройства
и слепота: гемералопия, диплопия, другие нарушения бинокулярного
зрения, дефекты поля зрения (стойкая гемианопсия, стойкие скотомы
на одном или обоих глазах, стойкое сужение полей зрения на
белый свет: кнаружи менее 90°, книзу менее 70°, кнутри менее
65°, кверху менее 50° на обоих глазах). Аномалии цветового зрения-дихромазия,
аномальная трихромазия типов А,В -допускается индивидуальный подход
в зависимости от вида спорта. Аномальная трихромазия типа С - для
поступающих на отделения велосипедного, гребного, лыжного
спорта,
военно-прикладных видов, спортивных игр. К поступающим на
другие отделения подход индивидуальный. Слепота и пониженное
зрение: зрение одного глаза ниже 0,3 с коррекцией, зрение
обоих глаз ниже 0,3-0,6. Этот документ достаточно подробный и его
следует принимать во внимание, даже если вы занимаетесь тем
или иным спортом "для души", а не для достижения рекордов.
Разумеется, с понижением физических нагрузок вероятность развития
тех или иных осложнений снижается, но исключить ее полностью
невозможно. Наиболее частым противопоказанием к спорту является
близорукость, поэтому список видов спорта, заниматься которыми
противопоказано при этом состоянии выделен отдельно и приводится
в таблице |
|
Вид спорта
|
Противопоказания
|
Рекомендации
|
| Бокс |
при любой степени близорукости |
|
| Борьба |
при любой степени близорукости |
|
| Тяжелая атлетика |
при любой степени близорукости |
|
| Велогонка на треке |
при близорукости высокой степени, а также при
любой степени близорукости с осложнениями на глазном дне |
|
| Велогонка на шоссе |
при близорукости высокой степени, а также при
любой степени близорукости с осложнениями на глазном дне |
очковая или контактная коррекция |
| Гимнастика спорт. |
при всех видах близорукости, кроме стаи. близорукости
слабой степени |
без коррекции |
| Гимнастика худож. |
при близорукости высокой степени, кроме стац.близорукости
с осложнениями на глазном дне |
как правило без очков, при значительном понижении
зрения - контактная коррекция |
| Стрельба стендовая, из лука |
противопоказаний нет |
очковая или контактная коррекция |
| Современное пятиборье |
при всех видах близорукости кроме стац. близорукости
слабой степени |
|
| Конный спорт |
при близорукости высокой степени, при любой
стад. близорукости с осложнениями на глазном дне |
|
| Фехтование |
только при осложненной близорукости |
без коррекции |
| Водное поло |
при близорукости высокой степени, а также при
любой стац.близорукости с осложнениями на глазном дне |
|
| Прыжки в воду |
при всех видах близорукости, кроме стац. близорукости
слабой степени |
без коррекции |
| Гребной спорт |
только при осложненной близорукости |
очковая коррекция |
| Парусный спорт |
только при осложненной близорукости |
без коррекции |
| Лыжные гонки |
только при осложненной близорукости |
без коррекции |
| Биатлон |
только при осложненной близорукости |
очковая или контактная коррекция |
| Горнолыжный спорт |
при всех видах близорукости, кроме стац. близорукости
слабой степени |
без коррекции или контактная коррекция |
| Прыжки на лыжах с трамплина |
при любой степени близорукости |
|
| Лыжное двоеборье |
при любой степени близорукости |
|
| Скоростной бег на коньках |
при близорукости высокой степени, а также при
любой степени близорукости с осложнениями на глазном дне |
без коррекции |
| Фигурное катание |
при близорукости высокой степени, а также при
любой степени близорукости с осложнениями на глазном дне |
без коррекции или с контактной коррекцией |
| Плавание |
только при осложненной близорукости |
без коррекции |
| Спорт, ходьба |
только при осложненной близорукости |
без коррекции |
| Бег на короткие дистанции |
при всех видах близорукости, кроме стац. близорукости
слабой степени |
без коррекции |
| Бег на средние и длинные дистанции |
только при осложненной близорукости |
без коррекции |
| Метания |
при высокой и осложненной близорукости |
без коррекции |
| Прыжки |
при любой степени близорукости |
без коррекции |
| Волейбол, баскетбол |
при близорукости высокой степени, а также при
любой степени близорукости с осложнениями на глазном дне |
без коррекции |
| Футбол, ручной мяч |
при всех видах близорукости, кроме стац. близорукости
слабой степени |
без коррекции |
| Хоккей |
при любой степени близорукости |
|
| Теннис большой, настольный, бадминтон |
при близорукости высокой степени, а также при
любой степени близорукости, с осложнениями на глазном дне |
без коррекции |
| Санный спорт |
при всех вицах близорукости, кроме стац. близорукости
слабой степени |
без коррекции |
| Мотоспорт |
при всех вида близорукости, кроме стац. близорукости
слабой степени |
без коррекции |
| Городки |
при близорукости высокой степени, а также при
любой степени близорукости, с осложнениями на глазном дне |
очковая коррекция |
|
| Какие виды оптической коррекции
предпочтительны и какие противопоказаны при тех или иных видах
спорта, какие рекомендации по использованию очков и контактных линз
могут быть даны и какие проблемы могут при этом возникнуть
указано в след. таблице |
|
Вид спорта
|
Возможные проблемы с глазами, использованием
контактных линз, очков
|
Рекомендации
|
| Велогонка на треке и на шоссе |
Возможна дегидратация контактных линз с ухудшением
их переносимости |
Применение контактных линз устойчивых к дегидратации
(в т.ч. большей толщины). При длительных гонках применение
линз рассчитанных на длительное использование. Возможна травмобезопасная
очковая коррекция. |
| Гимнастика спорт. и художественная |
Тяжелые осложнения на глазном дне (отслойка
сетчатки и др.) и в стекловидном теле |
При небольшой близорукости возможно применение
контактных линз, применение очков невозможно |
| Современное пятиборье |
Тяжелые осложнения на глазном дне (отслойка
сетчатки и др.) и в стекловидном теле |
При небольшой близорукости возможно применение
контактных линз, применение очков невозможно |
| Плавание, водное поло, прыжки в воду и др. виды
водного спорта, включая гребной и парусный спорт, серфинг |
Кроме осложнений со стороны глазного дна необходимо
учитывать возможность бактериальных инфекций, вызванных попаданием
микроорганизмов из водоемов и бассейнов, а также возможность
потери контактной линзы при плавании |
Для применения контактных линз необходимо:
1) в обязательном порядке иметь при себе корригирующие
очки;
2) применять стерильный физиологический раствор для промывания
глаз;
3)стараться избегать попадания воды в глаза и носить защитную
маску;
4)при попадании воды в глаза быстрым морганием попытаться
освободиться от воды, избегая тереть глаза;
5)снимать контактные линзы через 20 минут после выхода
из воды, чтобы восстановился нормальный состав слезной жидкости
и форма линз. Применять увлажняющие капли для облегчения
снятия линз;
6) тщательно дезинфицировать или заменять линзы после каждого
плавания;
7)научиться снимать и надевать контактные линзы без зеркала;
8) во избежание инфекций иметь две пары линз, чтобы пара,
в которой пациент плавал, подвергалась дезинфекции, а "свежая"
- надевалась на глаза;
9) применять одноразовые контактные линзы, которые можно
просто выбросить после плавания;
10) перед нырянием или плаванием в соленой морской воде
до надевания маски закапать дистиллированную или чистую
пресную воду в глаза для улучшения прилегания линз и уменьшения
риска их потери;
11) в случае раздражения глаз, появления неприятных ощущений
аккуратно снять контактные линзы и обратиться к врачу. Возможно
применение специальных очков для плавания с корригирующими
линзами, которые в последнее время появились в продаже.
|
| Лыжные гонки, горнолыжный спорт, биатлон, прыжки
с трамплина, лыжное двоеборье |
Возможно пребывание в надетых контактных линзах
длительное время |
Контактная коррекция всеми видами контактных
линз. В отдельных случаях возможно применение травмобезопасных
очков. |
| Скоростной бег на коньках, фигурное катание |
Возможно пребывание в надетых контактных линзах
длительное время |
Контактная коррекция |
| Футбол, ручной мяч |
Чрезвычайно важна острота зрения, условия ношения
контактных линз неблагоприятны |
Рекомендованы контактные линзы одноразовые или
плановой замены |
| Хоккей |
Возможна дегидратация контактных линз с ухудшением
их переносимости, имеется повышенная опасность глазного травматизма
|
Применение контактных линз устойчивых к дегидратации
(в т.ч. большей толщины). При длительных гонках применение
линз рассчитанных на длительное использование. Кроме контактных
линз рекомендуется применение защитного щитка. |
| Теннис большой, настольный, бадминтон |
Требуется острое зрение |
Возможно применение окрашенных очковых линз
для лучшего различения мяча |
|
| Следует отметить, что во избежание
возможных травм глаза, что во всех случаях применения очковой
коррекции следует предпочесть очки с ударопрочными пластиковыми
линзами (CR-39 или лучше поликарбонат). |
| Занятия в фитнесс-центрах
трудно отнести к какому-либо из перечисленных видов спорта. Тем
не менее, нагрузки при этих занятиях могут быть значительными и
следует осторожно подходить к ним в случаях наличия близорукости,
особенно высокой степени и с осложнениями на глазном дне. |
| Нашим врачам часто задают
вопрос, можно ли посещать сауну при высокой близорукости (хотя
это и не является спортом). Мы не советуем делать это при близорукости
высокой степени (больше 6 диоптрий), при неполной коррекции
зрения, а также при наличии патологии на глазном дне. Контактные
линзы надевать в сауну не следует, так как они,
во-первых, могут подсыхать и вызывать раздражение глаз, во-вторых,
в них может попасть вода и вызвать все вышеописанные осложнения. |
| |
|
|